Вызывает болезнь B-гемолитический стрептококк группы А, в котором выделяют 2 антигена:
а) термолабильный,
б) термостабильный. По тяжести течения выделяют 3 формы болезни:
а) токсическую, б) септическую, в) токсико-септическую. По локализации: 1. буккальную (поражение горла), 2. экстрабуккальную — она встречается реже. При ней могут поражаться: а) легкие, б) кожа, в) половые пути.
При буккальной форме возникает катаральной воспаление в полости рта, язык очень красный (малиновый язык). Входными воротами являются зев и миндалины. Зев красный “пылающий зев”. В миндалинах возникает катаральная ангина. Затем возникает лимфангит и лимфаденит.
Это все вместе называется первичным скарлатинозным комплексом. Для скарлатины характерны и общие изменения, к которым относится сыпь на коже. Она появляется на 2 сутки, мелкоточечная, ярко-красная, покрывает все туловище, за исключением носогубного треугольника.
При ее заживлении характерно пластинчатое шелушение. К осложнениям первого периода скарлатины относятся: а) заглоточный абсцесс, б) отит, в) остеомиелит височной кости, г) флегмона шеи, д) лимфаденит (гнойно-некротический), е) абсцесс мозга, ж) гнойный менингит.
Второй период — это не обязательный период, он обусловлен действием термостабильного антигена, который приводит к сенсибилизации организма. При нем нет никаких гнойных процессов, если возвращается ангина, она будет катаральной.
В сердце при этом будет развиваться бородавчатый эндокардит, в суставах артрит. Наиболее опасно развитие острого или хронического гломерулонефрита. Больные чаще умирают во втором периоде, от уремии.
