Позвоночник человека регулярно испытывает колоссальную механическую нагрузку – когда он сидит, стоит, бежит или просто идет.
Между позвонками располагаются эластичные амортизирующие прокладки – межпозвонковые диски, возникающие нагрузки компенсируются их деформацией.
Из-за сильных нагрузок или износа фиброзного кольца, может произойти разрыв межпозвонкового диска, который ведет к межпозвонковой грыже. Кроме разрыва фиброзного кольца – экструзии, различают и другие стадии: протрузия – пролапс, смещение межпозвонкового диска и растяжение внешнего слоя, без разрыва.
Симптоматика зависит от отдела позвоночника, в котором отмечается патология межпозвонкового диска, и имеет разные проявления. Следует помнить, что лечение межпозвонковой грыжи для каждого отдела имеет свою специфику и не все методы универсальны.
Стоит отметить, что может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение приводит к улучшению состояния пациента и позволяет избежать инвазивного метода лечения. В легких случаях показан щадящий режим движений, тепловое физиолечение на область поясницы, прием анальгетиков, специальная лечебная физкультура, ношение поясничного корсета.
В более тяжелых случаях показан постельный режим, применение анальгетиков миорелаксирующего действия, физиолечение, а также вытяжение позвоночника – если требуется усиление иммобилизации позвоночного столба.
Если поставлен диагноз консервативным путем назначается довольно часто. Однако оно имеет свои недостатки, в частности то, что причина не устраняется и не излечивается, а болезнь переходит в хроническую стадию.
До последнего времени наиболее эффективным лечением межпозвонковой грыжи являлось хирургическое вмешательство. В первую очередь операции показаны при неэффективности консервативного лечения.
Часто к операциям прибегают при серьезных инвалидизирующих болях, которые не поддаются консервативному лечению. Неотложная операция показана тогда, когда грыжа диска сдавливает «конский хвост» в результате чего развивает парапарез, снижается чувствительность в ногах и нарушаются функции тазовых органов.
Часто хирургическое лечение проводится при сдавлении корешка, который вызывает парез разгибательной стопы или четырехглавой мышцы бедра. Легкий парез можно лечить консервативно. К инвазивным методам лечения также относится эндоскопическое вмешательство – коагуляционное или аспирационное , которое легче в техническом плане проведения операции, а также вызывают меньшее количество осложнений.
