Паховая грыжа – выпячивание брюшины через анатомически несостоятельный участок подвздошно-паховой области передней брюшной стенки. Таковым является паховый канал — щель между мышцами, возникшая в результате опускания яичек в мошонку у мужчин и прохождения круглой связки матки в большие половые губы – у женщин
Этиология паховых грыж
Паховые грыжи преимущественно возникают у мужчин. Ученые полагают, что у мужчин достоверно чаще наблюдается слабость пахового канала. Она выражается в больших линейных размерах глубокого пахового кольца и пахового промежутка, узком серповидном апоневрозе, тонкой поперечной фасции живота, неразвитой связочной системе.
Классификация паховых грыж
Паховые грыжи крайне разнообразны. Они бывают косыми, прямыми, скользящими и надпузырными. При косых паховых грыжах брюшина выпячивается через глубокое паховое кольцо и грыжевой мешок лежит в оболочках семенного канатика. В случае прямых паховых грыж брюшина выпячивается через паховый промежуток. Скользящие паховые грыжи отличаются тем, что к грыжевому мешку косой или прямой паховой грыжи фиксируется орган брюшной полости или малого таза (слепая кишка, мочевой пузырь). Надпузырные паховые грыжи весьма редки. В данных случаях брюшина выпячивается через надпузырную паховую ямку, прикрытой спереди прямой мышцей живота.
Лечение паховых грыж
Радикальное лечение паховых грыж – хирургическое. Основной этап хирургического лечения – пластика пахового канала. В современной герниологии считается, что наиболее благоприятные результаты при оперативном лечении паховых грыж достигаются путем применения сеток. При этом сетчатый протез размещают на задней стенке пахового канала, тем самым укрепляя его слабые места. Однако в случае протезирования пахового канала пациентов часто беспокоят неприятные, а иногда изнурительные ощущения в зоне проведенной операции. В единичных случаях приходится удалять сетку и проводить пластику пахового канала с использованием местных тканей.
Широко практикуются и способы аутопластики пахового канала, когда грыжевые ворота укрепляют мышцами и фасциальными узлами передней брюшной стенки. В данных случаях исключен риск возникновения хронических болей в зоне операции. Однако при этом не исключено неприятное осложнение – рецидив грыжи. Рецидивы паховых грыж особенно характерны для лиц преклонного возраста, когда мышцы и фасциальные узлы атрофируются.
Профилактика паховых грыж
Профилактика паховых грыж достигается путем укрепления слабых мест передней брюшной стенки мышечной тканью. Для этого необходимо проводить курсы лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц живота.
PS-А вот поиграть в игры Больница вы всегда можете вот тут . Всем любителям советую туда заглянуть.
