Гипотиреоз – не заболевание, а состояние организма, которое характеризуется дефицитом гормонов щитовидной железы.
Недуг может привести к осложнению у взрослых, вызвав заболевание микседема, а у детей – к кретинизму.
Восполнение дефицита гормонов организма, помогает отступить недугу. Возникновению гипотиреоза может способствовать недостаточная работа гормонов железы, а также гормональный сбой, вследствие патологий.
Женщины более подвержены к гипотиреозу и по статистике в нашей стране 19 на 1000 женщин страдают гипотиреозом. У мужчин гипотиреоз встречается реже – 1 на 1000 человек. К сожалению, распространенный синдром распознается с опозданием.
Причины гипотиреоза
Как правило, гипотиреоз бывает первичным и вторичным, хотя форм заболевания несколько больше (третичная, периферическая, смешанная, врожденная, приобретенная). При первичном гипотиреозе виной недуга являются повреждения щитовидной железы.
К ним следует отнести: повреждения, полученные вследствие хронических инфекций, проникновение радиоактивного йода, дефицит йода в проживающей человеком зоне, последствия хирургических операций на щитовидной железе, врожденные аномалии.
Причиной вторичного гипотиреоза является воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему. Она может поражаться инфекционным путем, травмами и последствиями опухолей.
Третичный гипотиреоз – нарушение работы щитовидной железы, вследствие поражения гипоталамуса, а также недостаточной секреции тиреолиберина.
Периферический гипотиреоз – инактивация тиреоидных гормонов во время циркуляции.
Симптомы гипотиреоза
В зависимости от причин гипотиреоза и степени поражения выражаются, главным образом, и симптомы данного недуга. Гипотиреоз может проявлять себя следующими признаками: сухость кожи, ожирение, ощущение холода, отеки конечностей, вялость, «заторможенность», сонливость. Выражена общая слабость организма, случаются запоры.
Гипотиреоз имеет несколько синдромов, для которых характерны собственные симптомы.
При обменно-гипотермическом синдроме наблюдается увеличение массы тела, ощущение холода у пациента, для кожи характерен специфический желтоватый оттенок.
Синдром поражения нервной системы гипотиреоза проявляет себя следующими признаками: вялость, снижение работоспособности, плохая память, болевые ощущения в мышцах.
Для микседематозного отека гипотиреоза характерны такие симптомы: одутловатость лица, увеличение губ, отек конечностей, полисерозит. Отеки происходят в отделах носа, уха, горла и вследствие этого затрудняется дыхание, слух и речь.
Для синдрома поражения сердечно сосудистой системы гипотиреоза характерны: гипотония, микседематозное сердце, полисерозит.
При синдроме поражения пищеварительной системы гипотиреоза наблюдаются следующие симптомы: запоры, плохой аппетит, гепатомегалия, склонность к тошноте с рвотой. Происходит атрофия слизистой желудка.
При анемическом синдроме развита анемия в различных ее видах.
Синдром эктодермальных нарушений выражается в отношении ногтей, кожного покрова и волос. Ногти имеют расслаивающий характер, кожа – сухость, волосы отмечаются плохим ростом, выпадением и плохой структуры.
Для синдрома гиперпролактинемического гипогонадизма характерны нарушения работы яичников и галакторея.
Отдельно заслуживает своего внимания – гипотиреоидная или микседематозная кома. Данный синдром является серьезным и тяжелым осложнением гипотиреоза, который приводит в некоторых случаях к летальному исходу.
Симптомы этого осложнения имеют характер перечисленных уже синдромов, но в достаточно значительной степени проявления. Смертельный исход, среди страдающих людей данным видом гипотиреоза, составляет порядка 40%.
Им страдают женщины в преклонном возрасте при отсутствии диагноза серьезного недуга, а также при отсутствии адекватного лечения. Микседематозная кома провоцируется переохлаждением, сердечными заболеваниями, инфекциями, перегрузками в физическом и эмоциональном плане, злоупотреблением снотворных препаратов, приемом алкоголя.
Лечение гипотиреоза
В лечении гипотиреоза применяют этиологическое лечение, а также заместительную терапию тиреоидными препаратами.
Этиологическое лечение допустимо не всегда и в большинстве случаев активного положительного результата не приносит. Однако, вовремя применяемая противовоспалительная терапия способна восстановить тиреотропную функцию гипофиза.
Заместительная терапия тиреоидными препаратами используется почти при всех формах гипотиреоза и производит положительный эффект. Назначаются следующие тиреоидные препараты в лечение гипотиреоза: тиреоидин, L-тироксин, трийодтиронин, тиреотом, тиреокомб.
Периферическую форму гипотиреоза эффективно лечат с помощью плазмафереза и гемосорбции. Их применение способствует очищению крови от антитиреоидных антител, восстанавливается чувствительность к тиреоидным гормонам.
